閉じる
今村クリニック様の会員登録を行います。施設の詳細情報を下記フォームよりご入力のうえ送信頂きますようお願いします。
※は入力必須項目です。
会員用ID・ログイン情報、以降のお連絡などに使用します。有料会員の場合は利用者様からのお問合せメールを直接受信します。
ご希望のお支払方法を選択してください。
主な透析時間帯にチェックを入れて下さい。
外来透析を行っておらず、不定期に入院患者のみに透析治療を行っている。
利用規約・免責事項、個人情報保護方針に同意のうえ、送信してください
規約に同意する同意していただく必要があります。
北海道・東北
関東
北陸・甲信越
東海
近畿
中国
四国
九州・沖縄
医療機関の方へ